Justicia de EU investiga a UnitedHealth Group por fraude en planes de seguros médicos

La investigación federal se centra en “las prácticas comerciales de la compañía con Medicare Advantage”, dijeron fuentes a The Wall Street Journal

El Departamento de Justicia (DOJ) de Estados Unidos investiga a UnitedHealth Group, la mayor aseguradora de salud del país, por posibles delitos de fraude en los planes de seguros médicos Medicare Advantage, destinado a los mayores de 65 años, según adelantó este jueves The Wall Street Journal.

La información ha tenido tal impacto en la cotización de la compañía, que perdió el 10.99% de su valor al cierre del mercado de este 15 de mayo.

Si bien “se desconoce la naturaleza exacta” de las posibles acusaciones contra UnitedHealth por parte de la unidad de fraude en atenciones médicas dentro del Departamento de Justicia, las fuentes indicaron que la investigación federal se centra en “las prácticas comerciales de la compañía con Medicare Advantage”, señaló el citado medio.

La principal diferencia entre Medicare Advantage y Medicare es que el primer plan es ofrecido por compañías privadas aprobadas por el gobierno -mientras que el segundo recae directamente sobre la administración federal- e incluye las coberturas adicionales como algunos medicamentos recetados o revisiones de vista y oído.

La compañía ha afirmado que no ha sido notificada por el Departamento de Justicia sobre esta investigación. Se da la circunstancia de que el director ejecutivo del grupo UnitedHealth abandonó el cargo hace dos días por razones personales.

UnitedHealth Group creció de forma continua décadas atrás, en parte gracias a la cobertura que ofrecían a través de planes como el citado Medicare, el programa del gobierno estadounidense para personas de más de 65 años, discapacitados o con enfermedades terminales.

No obstante, algunas de sus prácticas estaban en entredicho y parte de la opinión pública del país se ha vuelto en su contra desde que el pasado diciembre el joven Luigi Mangione asesinara al director ejecutivo de su rama sanitaria UnitedHealthcare, Brian Thompson, en un crimen perpetrado en plena calle en Manhattan, supuestamente motivado por las prácticas de la compañía con los clientes.

Además, ya en febrero The Wall Street Journal informó sobre otra investigación del Departamento de Justicia a la aseguradora con sede en Minnesota, de la que se estaban examinando entonces sus políticas de facturación para Medicare Advantage, pudiendo haber cobrado adicionalmente servicios y tratamientos que los usuarios ya tenían cubiertos.

La primera aseguradora de Estados Unidos también tiene investigaciones abiertas por posibles violaciones de las leyes antimonopolio.

Las acciones de UnitedHealth han caído más del 50% en el último mes y se encaminan a su precio de cierre más bajo desde 2020.

Fuente: Latinus

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